CELECOXIB 200 mg

Cách dùng: Dùng đường uống. Với các bệnh nhân khó nuốt viên nang, có thể cho lượng thuốc trong viên vào nước sinh tố táo, cháo, sữa chua hoặc chuối nghiền nát để uống cùng. Khi đó, phải cho toàn bộ lượng thuốc vào khoảng một thìa nhỏ nước sinh tố táo, cháo, sữa chua hoặc chuối nghiền nát ở nhiệt độ phòng và phải uống ngay với nước. Lượng thuốc đã trộn với nước sinh tố táo, cháo, sữa chua ổn định trong khoảng 6 giờ khi bảo quản trong tủ lạnh (2°C – 8°C). Không được bảo quản trong tủ lạnh lượng thuốc đã trộn với chuối nghiền nát và phải uống ngay.

Liều dùng:
Viên nang Celecoxib, với liều dùng đến 200 mg x 2 lần/ngày có thể dùng cùng thức ăn hoặc không.
Do các nguy cơ với tim mạch của celecoxib có thể tăng theo liều và thời gian dùng thuốc, nên dùng liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể.

Người lớn:

• Điều trị triệu chứng trong thoái hóa khớp (OA): Liều khuyến nghị là 200 mg dùng đơn liều hoặc 100 mg, 2 lần/ngày.
• Điều trị triệu chứng trong viêm khớp dạng thấp (RA): Liều khuyến nghị là 100 mg hoặc 200 mg, 2 lần/ngày.
• Viêm cột sống dính khớp (AS): Liều khuyến nghị là 200 mg dùng liều đơn hoặc 100 mg dùng 2 lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể tốt hơn nếu dùng tổng liều mỗi ngày 400 mg.
• Kiểm soát cơn đau cấp tính, điều trị đau bụng kinh nguyên phát: Liều khởi đầu theo khuyến cáo là 400 mg, dùng thêm một liều là 200 mg trong ngày đầu tiên nếu cần thiết. Trong các ngày tiếp theo, liều khuyến nghị là 200 mg, 2 lần/ngày khi cần.

Những người có chuyển hóa kém CYP2C9: Những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ chuyển hóa kém qua CYP2C9 dựa trên tiền sử/kinh nghiệm với các cơ chất khác của CYP2C9 cần thận trọng khi dùng celecoxib. Bắt đầu điều trị với liều bằng ½ liều khuyến nghị thấp nhất.

Đối tượng đặc biệt:

• Người cao tuổi: Nhìn chung không cần phải điều chỉnh liều. Tuy nhiên, với các bệnh nhân cao tuổi có cân nặng dưới 50 kg, nên bắt đầu điều trị với liều khuyến nghị thấp nhất.
• Trẻ em: Dùng dạng bào chế khác với hàm lượng thích hợp. Không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi, cân nặng dưới 10 kg.
• Suy gan: Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nhẹ (Child-Pugh nhóm A). Dùng ½ liều khuyến nghị cho các bệnh nhân viêm khớp hoặc bị đau trong suy gan vừa (Child-Pugh nhóm B). Bệnh nhân bị suy gan nặng (Child-Pugh C) chưa được nghiên cứu.
• Suy thận: Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận vừa và nhẹ. Chưa có các nghiên cứu lâm sàng trên bệnh nhân suy thận nặng.
• Người chuyển hóa kém CYP2C9: Cần thận trọng khi dùng kết hợp celecoxib với các thuốc ức chế CYP2C9. Nên dùng liều thấp hơn với liều khuyến nghị trên những bệnh nhân đang điều trị với fluconazol, một chất ức chế CYP2C9.